Здоровье
Источник ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России
Болезнь Кастлемана, известная также как ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, — заболевание исключительно редкое. Оно встречается в одном случае на миллион и поражает лимфатическую систему человека.
Новообразование, как правило, доброкачественное, однако, если ничего не предпринимать, имеет свойство переходить в злокачественную форму. Точные причины развития заболевания пока неизвестны, однако ученые предполагают, что оно может быть связано с вирусом герпеса человека
Пять лет назад у 50-летней пациентки во время комплексного лечения по поводу рака правой молочной железы обнаружили новообразование переднего средостения достаточно крупных размеров. Диагносты с помощью торакоскопии (тонкая трубка с видеокамерой, вводимая между ребер) и биопсии опухоли установили диагноз: болезнь Кастлемана смешанного варианта. Специалистами было рекомендовано удаление опухоли, однако пациентка отказалась.
В марте 2026 года контрольное исследование мочи выявило высокую концентрацию патологического белка, что вызвало у врачей подозрение на развитие опухолевого процесса.
Последующее ПЭТ/КТ-исследование обнаружило в грудной клетке, в области между легкими, образование размером 6 × 4,2 см, а также изменения в лимфатических узлах: один из них увеличился почти вдвое, появились и новые группы увеличенных узлов вблизи крупных сосудов. С результатами обследования пациентка обратилась в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России.
«Для нашего института, несмотря на крайне редкий вид заболевания, это не первый случай лечения пациента с опухолью Кастлемана, — рассказывает руководитель отделения торакальной хирургии д.м.н. Олег Пикин. — Проблемы урологического характера, которые и насторожили местных врачей, — один из признаков его проявления. Опухоль вырабатывает определенные вещества, которые нарушают почечный барьер, в результате чего патологический белок из плазмы уходит в мочу. Мы провели подробный морфологический анализ и после этого приступили к единственно возможному в таком случае способу лечения — хирургическому вмешательству».
Через разрез по центру грудной клетки хирурги удалили опухоль, а затем восстановили прочность грудной стенки с помощью специальных креплений. Со временем они врастут в мышцы грудной стенки и практически никак не будут напоминать о себе.
